恶性高血压是指血压在短期内急剧升高，舒张压常持续高于130mmHg，同时伴有严重的靶器官损害的一种临床综合征。一般来说，舒张压持续高于130mmHg是其较为典型的血压数值表现。
病因情况
原发性因素：部分患者没有明确的继发因素，可能与遗传、神经内分泌等多种因素有关。比如有家族遗传史的人群，患恶性高血压的风险相对较高。继发性因素：某些疾病也可能引发恶性高血压，像肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等疾病都有可能导致血压急剧升高出现恶性高血压表现。例如肾小球肾炎患者，由于肾脏功能受损，会影响体内水钠代谢和血压调节，从而容易引发恶性高血压。
症状表现
眼部表现：患者可能出现眼底出血、渗出、视乳头水肿等情况。眼底检查可见视网膜出血斑、棉絮状渗出等，视乳头水肿会影响视力，严重时可能导致视力下降。肾脏表现：肾脏受损较为明显，会出现蛋白尿、血尿、管型尿等，进而可能导致肾功能急剧恶化。患者尿液中可检测到较多的蛋白质、红细胞等，肾功能指标如肌酐、尿素氮等会迅速升高。心脏表现：心脏负担加重，可能出现心力衰竭的表现，如呼吸困难、心悸、水肿等。患者会感觉活动后气短明显，严重时休息状态下也会出现呼吸困难，身体下垂部位可出现水肿。
诊断方法
血压测量：反复测量血压，收缩压常明显升高，舒张压持续高于130mmHg。需要在不同时间多次测量血压，确保测量准确。靶器官检查：进行眼底检查、肾功能检查、心脏相关检查等。眼底检查能直观看到眼底的病变情况；肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿常规等项目；心脏检查可能有心电图、心脏超声等，以评估心脏的结构和功能是否受损。排除继发因素：通过相关检查排除由其他疾病导致的继发性恶性高血压情况。比如进行肾上腺超声或CT检查等，排查嗜铬细胞瘤等继发性因素。