得了髌骨软化可以通过多种方式治疗,一般可以采用保守治疗为主,比如在症状较轻时,可通过调整生活方式等进行改善。通常保守治疗是主要的初始治疗手段,而严重的情况可能需要手术干预。
保守治疗方法
康复锻炼: 进行股四头肌锻炼很重要,比如静蹲动作,每天可以做3 - 4组,每组坚持1 - 2分钟。通过加强股四头肌力量来稳定髌骨,缓解髌骨软化带来的不适。还可以进行直腿抬高训练,每次抬高到30度左右,保持5 - 10秒,然后缓慢放下,每组做15 - 20次,每天3 - 4组,有助于增强腿部肌肉力量,对髌骨软化有帮助。物理治疗: 常见的有热敷,可以用温毛巾热敷膝盖部位,每次15 - 20分钟,每天2 - 3次,能促进局部血液循环,缓解疼痛。另外,超声波治疗也可应用,通过超声波的物理作用,改善膝关节的血液循环,减轻炎症反应,缓解髌骨软化引起的疼痛等症状。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。不过这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用,在使用时需要注意,如果有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。还有双氯芬酸钠凝胶等外用的非甾体抗炎药,直接涂抹在膝盖部位,也能起到减轻疼痛和炎症的作用,而且相对全身用药副作用可能小一些。
手术治疗情况
微创关节镜手术: 当保守治疗效果不佳时,可能会考虑关节镜手术。比如清理关节内的增生滑膜、修整损伤的软骨等。一般术后需要一定时间的康复锻炼来恢复膝关节功能,但手术有一定的创伤性,术后要遵循医生的康复指导进行恢复。胫骨结节移位术: 对于一些髌骨软化比较严重,存在髌骨脱位等情况的患者,可能会采用胫骨结节移位术,通过改变胫骨结节的位置来改善髌骨的轨迹,从而治疗髌骨软化,但该手术有一定的适应证和风险,需要医生根据患者具体情况评估后决定是否采用。
