髌骨软化的治疗方法需综合多方面考虑，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。对于大多数髌骨软化患者，首先可尝试非手术治疗。
非手术治疗之运动康复
股四头肌锻炼：通过进行股四头肌的等长收缩锻炼，比如平躺在床上，伸直膝关节，然后用力绷紧大腿前面的肌肉，保持5 - 10秒，再放松，重复进行，每天可做3 - 4组，每组10 - 15次。还可以进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起，使下肢离开床面约15 - 30厘米，保持数秒后缓慢放下，每次训练可做15 - 20次，每天3 - 4组。关节活动度训练：在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动度训练，比如坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，或者在床上进行屈膝抱腿等动作，逐渐增加膝关节的活动范围，但要注意避免过度用力导致疼痛加重。
非手术治疗之药物辅助
非甾体抗炎药：像布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可以缓解髌骨软化引起的疼痛和炎症。这类药物能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。但要注意，长期使用可能会有一些胃肠道不适等副作用，所以一般建议在疼痛明显时短期使用。营养软骨药物：氨基葡萄糖是常用的营养软骨药物，它可以促进软骨细胞的合成，改善软骨代谢，有助于修复受损的髌骨软骨。一般需要连续服用数周甚至数月才能见到较好的效果。
手术治疗情况
适应证：如果髌骨软化病情较为严重，经过长时间的非手术治疗效果不佳，比如膝关节疼痛剧烈，严重影响日常生活和运动，膝关节出现明显的软骨磨损、剥脱等情况时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜下髌骨软骨修复术、髌骨截骨术等。关节镜下髌骨软骨修复术：通过关节镜进入膝关节内部，清理受损的软骨碎片，对软骨缺损处进行修复，比如采用软骨移植等方法来促进软骨的修复和再生。髌骨截骨术：通过改变髌骨的位置和受力情况来缓解症状，比如将髌骨向外侧移位截骨等，调整髌骨的力线，减轻髌骨软骨的压力，从而改善病情。但手术都存在一定风险，如感染、术后恢复不佳等情况，需要谨慎评估后选择。