甲低也就是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人中甲状腺功能减退的患病率约为1%左右,女性更为常见。
病因有哪些
自身免疫损伤: 像自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是引起成人甲减最常见的病因。自身的免疫系统错误地攻击甲状腺,导致甲状腺细胞受损,影响甲状腺激素的合成和分泌。碘摄入异常: 碘缺乏会影响甲状腺激素的合成,从而引发甲减。比如在一些碘缺乏地区,居民长期摄入碘不足,就容易患甲减;而碘摄入过量也可能引起甲状腺功能异常,导致甲减。药物因素: 某些药物也可能诱发甲减,如治疗甲亢的抗甲状腺药物,使用剂量不当等情况可能影响甲状腺功能,导致甲减发生。
有哪些常见症状
代谢减慢表现: 患者往往会感觉全身乏力,行动迟缓,体温可能偏低。因为甲状腺激素能促进机体代谢,甲减时代谢减慢,就会出现这些表现。还可能出现体重增加的情况,即使饮食没有明显变化,体重也会逐渐上升。神经系统症状: 记忆力减退比较常见,患者可能发现自己最近记东西不如以前清楚。还可能出现嗜睡的情况,总是感觉睡不够。消化系统症状: 消化系统功能受影响,会出现食欲减退的现象,腹胀、便秘也较为常见。由于甲状腺激素对胃肠道蠕动有促进作用,甲减时胃肠蠕动减慢,就会引发这些消化系统问题。
如何诊断
血液检查: 主要检测甲状腺功能指标,如血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等。如果TSH升高,而FT4、FT3降低,往往提示原发性甲减;如果TSH降低,FT4、FT3也降低,则可能是中枢性甲减。甲状腺自身抗体检测: 检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体。如果这些抗体阳性,提示自身免疫性甲状腺炎的可能性大,有助于明确甲减的病因。甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况,帮助判断甲状腺是否存在病变,辅助诊断甲减的原因。
