小二阳指的是乙肝病毒感染后呈现表面抗原阳性和核心抗体阳性。判断是否治疗不能仅依据小二阳，而要结合肝功能以及病毒高低。如果小二阳且肝功能正常，彩超未提示肝硬化，DNA为阴性，无需治疗；但若DNA增高到一定程度，尤其是超过40岁者，不论小二阳、小三阳还是大三阳，病毒水平较高时均需考虑抗病毒治疗，因只要病毒在体内，疾病就会进展，可能发展至肝硬化甚至肝癌。总之，小二阳不能作为治疗与否的唯一标准，要综合彩超、肝功能、DNA情况来判断。
一、小二阳的定义：是乙肝病毒感染后出现的一种情况，即表面抗原阳性和核心抗体阳性。
1.小二阳本身不能直接作为是否治疗的判断依据。
二、治疗的判断依据：
1.肝功能正常、彩超无肝硬化且DNA阴性时不需要治疗。
2.当DNA增高到一定水平，尤其是超40岁者病毒水平较高时，要考虑抗病毒治疗。
三、原因分析：因为只要病毒在体内存在，疾病就会逐渐进展，可能导致肝硬化甚至肝癌。
综上所述，判断乙肝小二阳是否需要治疗不能仅看小二阳这一指标，而要综合考虑多方面因素。