有时会出现大小便失禁的原因有多种。比如神经系统病变，像脑卒中患者中约有15% - 20%会出现大小便失禁情况，这是因为脑部血管病变影响了对大小便控制的神经传导；脊髓损伤也是常见原因，车祸、高处坠落等导致脊髓受损，会使大脑对大小便的控制信号无法正常传递，从而引发失禁。
神经系统病变相关
脑部疾病导致：除了脑卒中，脑肿瘤也可能引起大小便失禁。当脑肿瘤压迫到控制大小便的神经区域时，就会影响正常的排便排尿功能。例如垂体瘤，如果压迫到相关神经，可能在肿瘤生长到一定程度后出现大小便失禁现象。脊髓病变引发：脊髓炎也会导致大小便失禁。病毒感染等因素引发脊髓炎症，使得脊髓传导功能障碍，进而影响对大小便的控制。一般急性脊髓炎患者发病后可能在数小时至数日内出现双下肢瘫痪以及大小便失禁情况。
泌尿系统相关问题
前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。当增生的前列腺压迫尿道，会导致排尿困难，长期排尿困难可能引起膀胱功能受损，进而出现大小便失禁。据统计，50岁以上男性约有50%存在前列腺增生相关问题，其中部分会出现大小便失禁情况。泌尿系统感染：严重的泌尿系统感染也可能影响大小便控制。比如急性膀胱炎，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，出现尿急症状，严重时可能来不及控制就出现失禁情况，同时还可能伴有尿频、尿痛等症状。
盆底肌功能障碍
妊娠与分娩：女性在妊娠和分娩过程中，盆底肌容易受到损伤。尤其是经阴道分娩的产妇，盆底肌长时间受到胎儿压迫以及分娩时的牵拉，可能导致盆底肌松弛。据调查，约有30% - 40%的经阴道分娩产妇会出现不同程度的盆底肌功能障碍，进而引发大小便失禁。衰老因素：随着年龄增长，盆底肌会逐渐松弛，这在老年人群中较为常见。老年女性由于雌激素水平下降等原因，盆底肌松弛情况可能更明显，约60岁以上的老年人中，有相当一部分存在大小便失禁问题与盆底肌松弛有关。