大小便失禁的原因有多种。比如神经系统病变是常见原因之一，像脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等都可能影响神经系统对排尿、排便的控制。据统计，约有20% - 30%的脊髓损伤患者会出现不同程度的大小便失禁情况。
神经系统病变相关
脑部疾病： 脑血管意外（如脑出血、脑梗死）会破坏脑部控制排便排尿的神经中枢功能，导致大小便失禁。患者发病后若未及时有效治疗，大小便失禁的概率会明显增加。脊髓病变： 脊髓损伤，例如车祸、高处坠落等导致脊髓受损，会使大脑与排便、排尿器官之间的神经传导受阻，从而引发大小便失禁，而且脊髓损伤越严重，大小便失禁的可能性越大且程度可能越重。
泌尿系统疾病
前列腺疾病： 老年男性常见的前列腺增生，会压迫尿道，影响排尿功能，长期可能导致尿失禁。随着年龄增长，50岁以上男性约有50%会受到前列腺增生影响，其中部分人会出现大小便失禁相关问题。泌尿系统感染： 严重的泌尿系统感染可能刺激膀胱，导致膀胱痉挛，引起急迫性尿失禁，同时也可能影响排便的控制，出现大小便失禁情况。
盆底肌肉松弛
分娩因素： 女性在分娩过程中，尤其是难产、产程过长等情况，容易造成盆底肌肉和神经损伤，使得盆底肌肉松弛，产后可能出现大小便失禁。据调查，约10% - 20%的经产妇会有不同程度的盆底肌肉松弛导致的大小便失禁问题。衰老因素： 随着年龄增长，盆底肌肉逐渐松弛，老年人大小便失禁的发生率会升高。65岁以上老年人中，约有15%左右存在大小便失禁情况，其中因盆底肌肉松弛导致的占比较大。