没有怀孕也没来例假，可能由多种原因引起。比如内分泌失调就是常见原因之一，像多囊卵巢综合征，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 除了月经不调，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。这是由于体内激素失衡，卵巢功能异常，影响了排卵和月经周期。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经。比如甲状腺功能减退时，约1/3的患者会出现月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期缩短、经量减少等情况。
生活方式因素
过度节食： 如果长时间过度节食，摄入热量不足，身体会启动自我保护机制，导致雌激素合成减少，从而引发月经推迟甚至闭经。一般连续三个月进食热量低于1200千卡，就可能出现这种情况。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节，导致月经失调，出现不来例假的情况。
疾病因素
宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致经血流出不畅，甚至闭经。有过多次宫腔操作史的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。卵巢早衰： 女性在40岁之前出现卵巢功能衰退称为卵巢早衰，约1% - 3%的女性会发生这种情况。卵巢早衰会使雌激素分泌减少，出现月经稀发、经量减少，最终闭经的情况。