膀胱结石并非都要手术，主要取决于结石大小。一、若膀胱结石较小或为泥沙样，可不进行手术，先采取保守治疗。患者要多喝水、勤排尿、多运动锻炼，利用尿液冲刷将结石冲入尿道排出体外。二、当膀胱结石较大，超过一公分，无法保守治疗时就必须手术。可选择经尿道膀胱镜下钬激光碎石，将结石击碎后通过膀胱镜取出。若膀胱结石不及时治疗，长久下去会使血尿症状加重，引发泌尿系感染，同时还要积极查找病因。比如老年男性因下尿路梗阻、前列腺增生引起，就需同时治疗，不然膀胱结石易复发。
总结概况提示：说明了膀胱结石治疗方式的选择依据，强调了保守治疗与手术治疗的适用情况，还指出不及时治疗的后果及查找病因的重要性，尤其提到与前列腺增生相关时要同步治疗以避免复发。