怀孕5个月肚子紧绷发硬胃硬，可能与以下因素有关。
1.生理性原因
子宫增大：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，导致肚子紧绷发硬。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
胎动：此时胎儿已经有了一定的活动能力，胎动时可能会刺激子宫，引起肚子紧绷发硬。胎动通常是一种柔和的蠕动感，孕妇可以通过抚摸、轻拍等方式与胎儿互动。
假性宫缩：假性宫缩是一种不规则的子宫收缩，可能会导致肚子紧绷发硬，但通常没有明显的疼痛。假性宫缩在怀孕后期较为常见，尤其是在活动后或长时间站立时。
2.病理性原因
先兆流产：如果肚子紧绷发硬的同时，还伴有阴道流血、腹痛等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
妊娠期高血压疾病：如果孕妇本身有高血压，怀孕后可能会出现妊娠期高血压疾病，导致血压升高、蛋白尿等，从而引起肚子紧绷发硬。此外，还可能伴有头痛、头晕、视物模糊等症状。
其他：如果孕妇有其他疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，也可能会导致肚子紧绷发硬。
如果肚子紧绷发硬的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、胎心监护等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，定期进行产前检查。