肛管癌早期症状往往不太明显，不过部分患者可能会出现大约20%左右的肛门不适症状，比如肛门部位有瘙痒感，还可能发现肛门附近有小肿块。
便血情况
便血表现：肛管癌早期可能出现便血症状，一般是粪便表面带血，颜色多为鲜红色或者暗红色。出血量通常不多，有时候可能只是在卫生纸上有少量血迹。需要注意：不要把这种便血轻易当作痔疮来对待，因为痔疮的便血和肛管癌的便血有相似之处，但肛管癌导致的便血可能会随着病情发展而有所变化。
肛门肿块相关
肿块特征：患者能在肛门部位摸到肿块，肿块质地可能比较硬，表面不太光滑。早期肿块可能较小，直径大概在1 - 2厘米左右，随着病情进展会逐渐增大。观察要点：要留意肿块是否有疼痛、破溃等情况，如果发现肛门附近的肿块持续存在且有变化，就要提高警惕。
排便习惯改变
排便次数变化：部分肛管癌患者会出现排便次数增多的情况，可能从每天1 - 2次变为每天3 - 4次甚至更多。排便感觉异常：还可能有排便不尽感，明明刚排完便，却感觉肛门还有东西没排干净，老是有坠胀感。另外，有些患者可能会出现大便变细的现象，这是因为肿瘤生长占据了肠道空间，导致大便通过受阻。