肛管癌早期可能出现以下症状。首段：肛管癌早期部分患者会出现肛门不适，大约有1/4的患者早期会感觉肛门有瘙痒感或者轻度疼痛，还可能伴有便血，一般出血量较少，颜色多为鲜红色。
便血情况：
少量便血： 早期肛管癌患者的便血往往是间断性的，血液一般附着在大便表面，出血量不多，可能每次排便时仅发现纸巾上有少量血迹。便血颜色： 多数为鲜红色，这是因为肿瘤表面的小血管破裂出血，血液未在肠道内长时间氧化。
肛门局部症状：
肛门肿物： 有的患者能在肛门部位摸到小的肿块，早期肿块一般比较小，直径可能在1 - 2厘米左右，质地相对较硬，且肿块通常不会自行消退，会逐渐增大。肛门疼痛： 早期可能只是肛门有轻微的刺痛感或者隐痛，在排便时由于粪便刺激肿瘤，疼痛可能会稍微加重，但这种疼痛往往容易被患者忽视，以为是痔疮等常见肛肠疾病引起的。
排便习惯改变：
便意频繁： 患者会感觉总是有排便的感觉，但是每次排便量很少，可能一天排便次数会比平时增多，比如原本一天一次大便，现在可能一天排便3 - 4次，但每次量不多。大便形状改变： 由于肿瘤占据肠道空间，大便通过时可能会受到挤压，导致大便变细，呈现扁条状或者凹槽状。
其他伴随症状：
瘙痒加重： 除了肛门最初的瘙痒感，随着病情发展，早期瘙痒可能会逐渐加重，而且用一般治疗瘙痒的药物效果不明显。消瘦： 少数患者可能会出现轻度消瘦，这是因为肿瘤生长会消耗身体能量，虽然早期消瘦症状可能不太明显，但如果发现短时间内体重有所下降，也需要引起重视。