左耳里面一阵一阵痛可能由多种原因引起，比如外耳道炎，这种情况较为常见，一般外耳道皮肤受细菌感染等可能引发疼痛，有时疼痛呈阵发性。
外耳道炎导致的疼痛情况
外耳道皮肤感染： 当外耳道皮肤因为进水、挖耳等原因受到损伤后，细菌容易侵入引发感染。比如游泳后耳朵进水，没有及时处理，就可能诱发外耳道炎，出现左耳一阵一阵痛的情况。一般来说，外耳道炎引起的疼痛可能会在按压耳屏、牵拉耳廓时加重。外耳道湿疹： 过敏等因素可能导致外耳道湿疹，也会引起耳部阵发性疼痛。如果是过敏体质的人，接触了如化妆品、某些食物等过敏原，就容易引发外耳道湿疹，出现左耳疼痛。
中耳炎引发的疼痛表现
急性中耳炎： 多由上呼吸道感染蔓延所致。比如孩子感冒后，病原体容易通过咽鼓管侵入中耳，引发急性中耳炎，出现左耳一阵一阵痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。成人也可能因感冒等引发急性中耳炎。分泌性中耳炎： 咽鼓管功能障碍等原因可引起分泌性中耳炎，也会导致左耳阵发性疼痛。例如乘坐飞机时，气压变化可能影响咽鼓管功能，进而引发分泌性中耳炎，出现耳部疼痛。
神经痛导致的左耳阵痛
耳大神经痛： 耳大神经受到刺激等可能引起疼痛，表现为左耳一阵一阵痛。比如颈部受到寒冷刺激等，可能影响耳大神经，导致耳部出现阵发性疼痛。三叉神经痛： 三叉神经的分支如果累及耳部相关区域，也可能引起左耳阵发性疼痛。这种疼痛往往比较剧烈，呈刺痛样。如果出现左耳里面一阵一阵痛的情况，建议及时就医，医生会通过检查外耳道、鼓膜等情况来明确病因，然后进行相应的处理。比如外耳道炎可能需要局部使用抗生素滴耳液等；中耳炎可能需要根据情况使用抗生素等药物治疗；神经痛则可能需要进一步评估后采取相应的缓解措施。