左耳里面一阵一阵痛，可能是耳部疾病引起，也可能与耳部周围组织的病变有关。以下是一些可能的原因：
1.外耳道炎或疖肿：外耳道皮肤受损或感染时，可能会引起外耳道炎或疖肿，导致耳部疼痛。疼痛通常比较剧烈，可能伴有外耳道红肿、分泌物增多等症状。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症时，可引起耳部疼痛。中耳炎可由细菌或病毒感染引起，也可能与咽鼓管功能障碍、耳部外伤等因素有关。除了疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
3.耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压或刺伤等，可能导致耳部组织损伤，引起疼痛。
4.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚在耳道内，可能阻塞耳道，引起耳部不适或疼痛。
5.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节的功能紊乱可能导致耳部疼痛，这种疼痛可能在咀嚼、张口或咬合时加重。
6.神经痛：耳部周围的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等，也可能引起耳部阵发性疼痛。
7.其他原因：耳部的肿瘤、血管性疾病、自身免疫性疾病等也可能导致耳部疼痛。
如果出现左耳里面一阵一阵痛的症状，建议及时就医，进行详细的耳部检查、听力测试等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免耳部进水，不要自行挖耳，以免加重症状。此外，如果疼痛严重或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、眩晕等，应立即就医。对于儿童、老年人或有基础疾病的人群，耳部疼痛可能需要更加重视，及时就医并接受专业治疗。