如果拉大便时出了很多血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可引起肠道黏膜炎症、溃疡和出血。便血可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，可导致肠道血管破裂出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、凝血功能障碍、药物副作用等也可能引起大便出血。
针对大便出血的情况，可以采取以下措施：
1.保持冷静，尽快就医：大便出血可能是严重疾病的信号，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
2.注意观察：记录出血的情况，包括血量、颜色、是否与大便混合等，以便向医生提供准确的信息。
3.调整饮食：在医生的建议下，适当调整饮食，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物。
4.注意休息：避免过度劳累，保持充足的睡眠。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生可能会进行以下检查，如肛门指诊、结肠镜检查、血常规、便潜血等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
如果对健康问题有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗保健提供者。