心律失常是指心脏跳动的频率或节律出现异常，多种因素都可能导致其发生。比如，有研究发现，大约有80%的心律失常与心脏本身的病变有关，而另外20%可能由其他全身性因素引起。
心脏本身的病变因素
冠心病方面： 当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，就容易引发心律失常。例如，在冠心病急性发作时，心肌缺血缺氧，心肌细胞的电活动就会紊乱，从而出现各种心律失常，像室性早搏、室性心动过速等都较为常见。心肌病影响： 扩张型心肌病患者的心肌会逐渐变薄、扩大，心肌的收缩和舒张功能受损，这会影响心脏的正常电传导，进而引发心律失常。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，也会干扰心脏的电活动，导致心律失常的发生，比如心房颤动等情况就比较容易出现在这类患者中。
全身性因素影响
电解质紊乱所致： 血钾异常是常见的导致心律失常的电解质问题。当血钾过低时，比如血钾低于3.5mmol/L，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性增高，容易出现早搏、心动过速等心律失常；而血钾过高时，比如高于5.5mmol/L，也会干扰心肌的电活动，引发心律失常，严重时可能会导致心脏骤停等危险情况。内分泌失调引发： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，交感神经兴奋性增高，从而容易出现心律失常，常见的有窦性心动过速等。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能导致心律失常，表现为心动过缓等情况。
其他诱发因素
药物作用导致： 一些药物使用不当也会引发心律失常。比如，抗肿瘤药物中的蒽环类药物，在使用过程中可能会对心肌产生毒性作用，导致心律失常；还有抗心律失常药物自身如果使用不合理，也可能诱发新的心律失常，这就是所谓的“致心律失常效应”。生活方式因素： 长期大量吸烟、酗酒会对心脏造成损害，增加心律失常的发生风险。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响心脏的自主神经功能，导致心律失常；过度酗酒会影响心肌的代谢，使心肌细胞受损，从而引发心律失常。另外，长期精神紧张、压力过大，会使交感神经持续兴奋，也容易诱发心律失常。