心律失常是心脏电传导系统异常引起的心跳不规则，其发生原因有多种。比如，约有80%的心律失常与心脏本身的疾病相关，像冠心病，在冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧时，就容易引发心律失常。
心脏本身疾病引发
冠心病导致：冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而干扰心脏的正常电活动，引发心律失常。据统计，冠心病患者中约有一定比例会出现心律失常情况。心肌病引起：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病，会使心肌结构和功能发生改变，影响心脏的电生理，进而导致心律失常发生。
全身性因素影响
内分泌紊乱所致：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响心脏的节律，容易引发心律失常。临床中可见不少甲亢患者伴有心律失常表现。电解质紊乱造成：比如血钾过低或过高，都会影响心肌的兴奋性和传导性，导致心律失常。当血钾浓度低于3.5mmol/L时，就可能出现心律失常相关症状。
其他外部因素作用
药物影响引发：某些药物如抗心律失常药使用不当，或者一些非心脏药物，像拟交感神经药等，可能会干扰心脏的电活动，引起心律失常。例如，过量使用某些含有咖啡因的药物，可能影响心脏节律。生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒，会对心脏造成损害，增加心律失常的发生风险。长期熬夜、过度疲劳等也会打乱心脏的正常节律，引发心律失常。