小孩老是控制不住笑可能由多种原因引起，包括多动症、正常现象、中枢神经系统异常、癫痫等。
小孩老是控制不住笑的具体原因如下：
一、多动症的表现：
1.主要表现为注意力难以集中且容易分散，注意的范围缩小，在部分场合过度活动，情绪易冲动，同时伴有认知障碍和学习困难，但多动症患儿的智力通常正常或接近正常。
二、正常现象：
也有可能是孩子天性乐观，本身性格就比较阳光向上，遇到一些他们觉得特别有趣的事情就容易发笑，这属于正常的生理现象。
三、中枢神经系统异常：
(1)大脑神经递质异常，可导致中枢神经系统紊乱。比如孩子精神过度紧张，出现焦虑、抑郁情绪，或者夜晚睡眠不好、失眠等，都有可能引发中枢神经系统异常，从而出现有时控制不住地笑。
四、癫痫：
癫痫发作时，大脑内部会产生异常放电，这很容易导致内部神经受到损伤，可能由此产生难以控制的笑。
小孩老是控制不住笑的注意事项有：
1.应及时带孩子前往医院对身体状况进行检查。
2.尽量避免让孩子的情绪过于激动，防止出现引起发笑的情况。
总之，当发现小孩老是控制不住笑时，要引起重视，及时就医检查以明确原因，并采取相应的措施。