二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
劳力性呼吸困难是由于体力活动时，回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。随着病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。
此外，二尖瓣狭窄还可能出现以下症状：
1.咯血：多为痰中带血或血痰，与支气管炎、肺部感染、肺淤血有关。支气管黏膜下支气管静脉曲张破裂可引起大咯血。
2.咳嗽：多在夜间或劳动后加重，可能与支气管黏膜淤血水肿、左心房增大压迫左主支气管有关。
3.声嘶：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。