小孩脸上起小米粒疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.粟丘疹：这是一种在新生儿中常见的良性皮疹，通常出现在鼻尖、鼻翼或颊部，表现为黄白色的小丘疹，直径约1-2毫米，有时可自行脱落，无自觉症状，一般不需要特殊处理。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。湿疹可发生在任何年龄、任何部位，但以头面部为主。湿疹的发生与过敏体质、遗传因素、环境因素、感染因素等有关。如果小孩有湿疹家族史，或对某些食物、吸入物过敏，或生活环境中有过敏原，或感染了某些病毒、细菌、真菌等，都可能诱发湿疹。湿疹的治疗需要根据病情的严重程度和病因来选择合适的方法，一般包括外用药物、口服药物、光疗等。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时可伴有疼痛和瘙痒。痤疮的治疗需要根据病情的严重程度和类型来选择合适的方法，一般包括外用药物、口服药物、物理治疗等。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣多见于儿童和青年人，好发于手背、四肢、躯干、面部等部位，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的治疗需要用消毒的镊子将疣体挤出或挑出，然后涂以碘酊或2.5%碘酊。
5.其他原因：小孩脸上起小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，如蚊虫叮咬、药物疹、毛发苔藓等。
总之，如果小孩脸上起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免接触过敏原。