小孩脸上起小米粒疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状，伴有瘙痒感。
2.痱子：痱子是由于高温、潮湿环境下，汗腺分泌过多，汗液排出不畅，导致汗腺导管堵塞，汗液潴留引起的。痱子会在皮肤表面出现针头大小的水疱或丘疹，伴有瘙痒感。
3.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，病因与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。痤疮会在面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等症状。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，病因与直接接触感染、自身接种传播等因素有关。传染性软疣会在皮肤表面出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.白色糠疹：白色糠疹又称单纯糠疹，病因尚不清楚，可能与营养不良、维生素缺乏、紫外线照射、皮肤干燥等因素有关。白色糠疹会在面部出现圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果小孩脸上的小米粒疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品，避免长时间暴露在阳光下。