小孩脸上起小米粒疙瘩，可能与以下原因有关：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤或皮肤附属器上皮发育分化异常等引起。一般无自觉症状，通常不需要治疗，几周或几个月后可自然消退。如果想去除，可以在医生的指导下，用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。如果发生在脸部，可能会出现小米粒大小的红疙瘩，伴有瘙痒。如果是轻度湿疹，可外用保湿霜；如果是中重度湿疹，需要在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药等进行治疗。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。如果小孩脸上的疙瘩是粉刺样的，可能是痤疮。需要注意皮肤清洁，避免挤压或搔抓，少吃高糖、高油的食物。如果症状严重，需要在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中心有脐凹。可在医生的指导下，用消毒后的镊子挤出疣体，然后外涂2.5％碘酊或0.5％～1％的普鲁卡因溶液。
5.其他：如蚊虫叮咬、过敏等也可能导致小孩脸上起小米粒疙瘩。
如果小孩脸上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免使用刺激性的护肤品。