睡落枕主要表现为晨起后颈部疼痛、活动受限。一般来说，落枕后的疼痛可能会持续数小时至数天不等。
颈部疼痛表现
局部疼痛： 落枕最常见的症状就是颈部特定部位的疼痛，通常是一侧颈部出现疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的酸痛，有的则较为剧烈。疼痛部位多在颈后部、肩颈部等区域。比如有些人早上起床后会感觉颈后部有明显的刺痛感。牵涉痛： 疼痛可能会向肩部、背部等部位牵涉。例如，颈部的疼痛可能会放射到肩部，导致肩部也出现酸痛不适的感觉。
颈部活动受限情况
转头困难： 患者会发现自己转头变得不灵活，比如想向一侧转头时，会受到明显限制，难以像平时那样轻松转动颈部。比如想向左侧转头时，会感觉颈部肌肉牵拉疼痛，转头幅度受限。低头仰头受限： 低头和仰头的动作也会受到影响，想低头时会发现颈部肌肉紧绷，难以顺利低头；仰头时也会感觉颈部活动不自如，有明显的障碍。比如低头看手机时会觉得颈部很不舒服，难以将头低得很低。
局部肌肉表现
肌肉紧张： 落枕部位的肌肉会出现紧张的状态，用手触摸可以感觉到肌肉发硬。比如颈后部的肌肉会变得紧绷，用手按压时能明显感觉到肌肉的紧张感。肌肉痉挛： 严重的情况下，可能会出现肌肉痉挛，也就是局部肌肉呈条索状收缩。这时候颈部会有明显的疼痛感，而且颈部的活动受限会更加严重。例如，颈部一侧的肌肉可能会突然痉挛，导致头部偏向一侧，难以恢复正常位置。