落枕通常是由于睡眠时颈部姿势不当或颈部受风寒等引起，一般1~2天内可能会逐渐缓解，但也有部分人可能持续数天。其主要症状有以下几方面：
颈部疼痛症状
局部疼痛明显： 落枕最常见的症状就是颈部疼痛，多表现为一侧颈部的疼痛，疼痛程度因人而异，有的人可能只是轻微疼痛，而有的人疼痛较为剧烈，严重时转头都会受到影响。疼痛范围局限： 疼痛主要集中在颈部的肌肉部位，比如胸锁乳突肌、斜方肌等区域，患者能明确指出疼痛的具体位置。
颈部活动受限症状
转头困难： 由于颈部肌肉疼痛和痉挛，患者会出现转头困难的情况，比如想向一侧转头时，会感觉到颈部有明显的牵制感，无法顺利转动头部。低头抬头受限： 低头和抬头的动作也会受到限制，想要低头时会发现颈部肌肉牵拉疼痛，抬头时也会不那么顺畅。
肌肉痉挛症状
肌肉紧张发硬： 落枕后颈部的肌肉会出现痉挛，用手触摸颈部肌肉时能感觉到肌肉紧张、发硬，甚至可能摸到条索状的硬结。肌肉压痛明显： 按压颈部疼痛区域的肌肉时，患者会有较为明显的压痛感，这是因为肌肉痉挛导致局部组织受到刺激。
伴随症状情况
可能伴有肩部不适： 部分落枕患者还可能伴有肩部的不适，比如肩部也会有轻微的疼痛或者牵涉痛，疼痛可能会从颈部放射到肩部。少数有头痛表现： 少数情况下，落枕可能会引起头痛，疼痛多为牵涉性头痛，疼痛部位不固定，可能与颈部肌肉紧张刺激神经有关，但这种情况相对较少见。