急性胰腺炎主要有腹痛、恶心呕吐、发热等症状。其中腹痛较为典型，多数患者会出现中左上腹甚至全腹剧烈疼痛，这种疼痛多为持续性，还可能向腰背部放射，一般持续数小时至数天。
腹痛表现：
部位与性质： 腹痛常位于中上腹部，也可偏左或偏右。疼痛性质多为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，且较为剧烈。例如，有的患者疼痛会呈束带样，当弯腰抱膝时疼痛可能会有所缓解，但进食后疼痛往往会加剧。持续时间： 腹痛持续时间长短不一，轻的可能持续1 - 2天，严重的则会持续数天甚至更久。
恶心呕吐症状：
出现频率： 多数患者在腹痛的同时会伴有恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁或血性物。呕吐后腹痛并不会缓解。发生机制： 这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和功能紊乱，从而引起恶心、呕吐。
发热情况：
发热程度与时间： 部分患者会出现发热，多为中度发热，体温一般在38℃左右，也有少数患者会出现高热，体温可达39 - 40℃。发热通常在发病后数小时出现，可持续3 - 5天。如果发热持续不退或体温进一步升高，可能提示有胰腺坏死或合并感染等情况。
其他伴随症状：
低血压或休克： 严重的急性胰腺炎患者可能会出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于胰腺坏死出血，大量液体渗出，有效循环血容量不足所致。水电解质紊乱： 患者可能会出现脱水、低钾、低钠等水电解质紊乱的表现，比如口渴、尿少、四肢无力等。