胸下垂的原因有多种。一般来说，年龄增长是常见因素之一，随着年龄增加，通常35岁以后，皮肤、韧带等组织的弹性会逐渐下降，乳房的支撑结构变弱，大约有超过40%的女性会出现不同程度的胸下垂情况。
年龄相关因素
皮肤弹性下降： 随着年龄递增，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失，乳房部位的皮肤也不例外。比如30岁以后，皮肤的新陈代谢速度减慢，胶原蛋白合成减少，乳房皮肤变得松弛，这就容易导致胸下垂。韧带松弛： 乳房内部的悬韧带起到支撑乳房的作用，随着年龄增长，悬韧带的弹性会降低，韧性变差，无法像年轻时那样很好地固定乳房位置，进而引发胸下垂。
体重变化因素
体重骤减： 当体重在短时间内快速下降，比如在几个月内减重10公斤以上时，乳房内的脂肪组织减少，皮肤却不能迅速适应这种变化，就会出现松弛下垂的现象。例如一些通过过度节食减肥的人，就可能面临胸下垂问题。体重剧增后骤减： 先经历体重快速增加，乳房内脂肪堆积，然后又快速减重，这种情况下乳房皮肤和组织的适应性较差，也容易导致胸下垂。比如怀孕后体重增加，产后体重迅速恢复的女性，就比较容易出现这种情况。
哺乳因素
哺乳过程影响： 在哺乳期间，乳房为了分泌乳汁会增大，哺乳结束后，乳腺组织回缩，乳房皮肤和悬韧带在经历了乳房的胀大和回缩后，弹性和支撑力受到影响，大约有70%以上的女性在哺乳后会出现不同程度的胸下垂。而且哺乳时间越长，胸下垂的概率相对越高。激素变化： 哺乳时体内激素水平的变化也会对乳房组织产生影响，激素水平的波动可能导致乳房的结构和形态发生改变，进一步促使胸下垂的发生。
姿势不良因素
长期含胸驼背： 长时间保持含胸驼背的姿势，会影响胸部的血液循环和肌肉骨骼的支撑关系。例如长期伏案工作的人，含胸驼背的姿势会使乳房长期处于受压状态，并且胸部的肌肉无法正常发挥支撑乳房的作用，久而久之就容易引起胸下垂。穿不合适的内衣： 长期穿着过紧的内衣会限制乳房的正常发育和血液循环，而穿着过松的内衣则无法给予乳房有效的支撑。比如每天穿着不合适的内衣超过8小时，就可能增加胸下垂的风险。