下鼻甲肥大通常由多种因素引起。首段来说，下鼻甲肥大的常见原因包括鼻腔炎症长期刺激，比如慢性鼻炎患者，炎症持续存在可能使下鼻甲黏膜反复充血、水肿，久而久之就容易导致下鼻甲肥大，这种情况可能会持续数月甚至更久。
炎症因素相关
鼻腔慢性炎症： 像慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，炎症因子会不断刺激下鼻甲，使得下鼻甲黏膜肿胀、增生。例如慢性鼻炎患者，炎症持续存在3个月以上就比较容易引发下鼻甲肥大。另外，过敏性鼻炎也会导致下鼻甲肥大，因为过敏原刺激鼻腔，引发过敏反应，致使下鼻甲充血、水肿。邻近器官炎症波及： 邻近的鼻窦炎症，如上颌窦炎、筛窦炎等，炎症蔓延至鼻腔，也可能影响下鼻甲，造成下鼻甲肥大。比如上颌窦炎时，炎症分泌物可能会刺激下鼻甲，使其出现肥大情况。
结构异常相关
先天性下鼻甲结构异常： 部分人天生下鼻甲就比较肥厚，这属于先天性的结构问题，从出生后可能就存在下鼻甲相对肥大的情况，但一般早期可能不引起明显症状，随着年龄增长或受到一些刺激后才会表现出来。后天性结构改变： 鼻腔肿瘤等病变可能会压迫下鼻甲，导致其结构发生改变，进而出现肥大。不过这种情况相对少见，但也是导致下鼻甲肥大的一个原因。
其他因素相关
长期用药影响： 长期使用一些血管收缩剂类药物，如麻黄碱滴鼻液等，可能会引起下鼻甲黏膜血管收缩后反跳性扩张，久而久之导致下鼻甲肥大。一般长期使用这类药物超过1周左右就可能有引发下鼻甲肥大的风险。环境因素刺激： 长期处于污染严重的环境中，空气中的粉尘、有害气体等不断刺激鼻腔，也容易引起下鼻甲肥大。比如在工业污染严重的地区生活，长期接触粉尘和有害气体，患下鼻甲肥大的几率相对较高。