缺血性心肌病的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物、 revascularization 治疗以及生活方式干预等来综合管理。通常来说，药物治疗是基础，常用药物包括改善心肌缺血的药物如硝酸酯类药物等，还有控制心力衰竭的药物等。
药物治疗方面
改善心肌缺血药物： 硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，增加心肌供血。例如硝酸甘油，可迅速缓解心绞痛症状，但需注意可能有头痛等副作用。还有β受体阻滞剂，如美托洛尔，能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，但对于心率过慢、严重房室传导阻滞的患者要慎用。控制心力衰竭药物： 利尿剂是常用药物，像呋塞米，能减轻心脏负荷，消除水肿，但长期使用要注意电解质紊乱，需定期监测血钾等指标。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利，可改善心室重构，但可能会引起干咳等不良反应，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
revascularization 治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 对于多支冠状动脉严重病变的患者，CABG 是一种有效的治疗方法。一般来说，适合有严重左主干病变或三支血管病变的患者，通过搭建血管桥，恢复心肌血供。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 对于单支或双支冠状动脉病变相对局限的患者，PCI 是可行的选择。比如通过冠状动脉支架植入，撑开狭窄的血管，改善心肌供血，但术后要注意抗凝等治疗，预防支架内血栓形成。
生活方式干预
饮食方面： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等。同时要控制血脂，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，建议多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。运动方面： 要进行适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如步行、慢跑等，但要避免剧烈运动。一般每周可进行 3 - 5 次运动，每次运动 30 分钟左右，但要注意运动时如有不适要立即停止。戒烟限酒： 吸烟会加重血管损伤，所以必须戒烟。饮酒要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克，过量饮酒会对心脏等器官造成损害。