冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化引起的。简单来说，就是血管壁上逐渐堆积起像脂质斑块一样的物质，使得血管腔变窄甚至堵塞，影响心肌的血液供应。据统计，随着年龄增长，冠心病的发病风险会逐渐升高，尤其是40岁以上人群发病率明显增加。
一、危险因素之不健康生活方式
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，比如经常吃油炸食品、动物内脏等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质容易沉积在冠状动脉内壁，为粥样硬化斑块的形成埋下隐患。例如，长期每天摄入大量油炸食品，血液里的血脂指标很可能会超出正常范围。缺乏运动：身体活动不足会导致新陈代谢减慢，脂肪容易在体内堆积。而且运动少还会影响血管的弹性和功能，使得冠状动脉更容易受到损伤，增加冠心病的发生几率。像那些长期久坐办公室，每周运动时间不足150分钟的人，患冠心病风险相对较高。
二、危险因素之基础疾病影响
高血压：高血压会使血管壁承受的压力增大，容易损伤血管内皮。血管内皮受损后，血液中的血小板、脂质等更容易聚集在受损部位，促进粥样硬化斑块形成。研究发现，血压长期高于140/90mmHg的人，冠心病发病风险比血压正常者高很多。糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期居高不下，高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会影响脂质代谢。使得更多的脂质在血管壁沉积，加速冠状动脉粥样硬化的进程。比如，糖尿病病程超过10年的患者，发生冠心病的可能性显著增加。
三、危险因素之其他相关因素
吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损害血管内皮，促使血小板聚集，还会影响血脂代谢。吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。遗传因素：如果家族中有早发冠心病的病史（比如男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病），那么个体患冠心病的遗传易感性会增加。虽然遗传因素不能完全决定是否发病，但会使患病风险比一般人高出一定程度。