冠心病主要是冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。一般来说，多种危险因素共同作用促使冠心病形成。
一、脂质代谢异常相关
血脂异常：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高是重要因素。当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高时，它容易沉积在冠状动脉内壁。研究发现，LDL - C水平每升高1mmol/L，冠心病发病风险会相应增加。比如，正常LDL - C水平应低于3.4mmol/L，若高于此值就会增加冠心病风险。脂蛋白代谢紊乱：高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）被称为“好胆固醇”，它有抗动脉粥样硬化的作用。如果HDL - C水平降低，低于1.04mmol/L，就不利于清除血管壁上的脂质，从而促进冠心病形成。
二、血管内皮损伤相关
高血压影响：长期高血压会损伤血管内皮细胞。当血压持续高于140/90mmHg时，血管内皮受到机械性压力等损伤，使得血管壁更容易受到脂质等物质侵袭。据统计，高血压患者患冠心病的概率比正常血压者高2 - 3倍。糖尿病相关：糖尿病患者体内血糖长期处于较高水平，会损伤血管内皮。高血糖会导致多元醇通路激活等一系列变化，损伤血管内皮细胞，使血管更容易发生粥样硬化，进而增加冠心病发生几率。糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高2倍左右。
三、生活方式相关
吸烟的危害：吸烟是明确的冠心病危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，还会引起血小板聚集，促进血栓形成。吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2 - 6倍。不健康饮食：长期高热量、高脂肪、高糖饮食会导致血脂异常等问题。比如长期大量摄入油炸食品、动物内脏等，会使血脂升高，加速冠状动脉粥样硬化进程。像每天摄入过多饱和脂肪酸，超过总热量的10%，就会增加冠心病风险。缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重容易超标，进而引发血脂异常、高血压等问题，增加冠心病发生可能。每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若长期不运动，冠心病风险会上升。