宫腔粘连多是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，比如在人工流产手术中，有10%~15%的概率会引发宫腔粘连，尤其是多次人工流产的女性风险更高。
宫腔操作手术相关
人工流产手术： 这是导致宫腔粘连的常见因素。怀孕后子宫的内膜会增厚，人工流产时需要用器械刮取宫腔内的组织，过度搔刮或者反复多次流产，容易使子宫内膜基底层受损，从而引发宫腔粘连。一般怀孕6~10周的女性做人工流产，发生宫腔粘连的风险相对较高。刮宫手术： 因诊断性刮宫、产后刮宫等宫腔操作也可能导致宫腔粘连。比如产后胎盘残留需要刮宫，若刮宫过度损伤了子宫内膜基底层，就容易引发宫腔粘连。
宫腔感染因素
子宫内膜炎： 宫腔发生感染，像产褥期感染、放置宫内节育器后感染等，炎症会破坏子宫内膜，引发粘连。产褥期感染如果没有得到及时有效的治疗，很可能会导致宫腔粘连，这种情况在产后1个月内发生感染的女性中较常见。宫腔结核： 结核杆菌感染宫腔，会破坏子宫内膜，进而引起宫腔粘连。宫腔结核引发宫腔粘连的过程比较缓慢，但对子宫内膜的破坏较为严重。
先天性子宫内膜缺陷
苗勒氏管发育异常： 部分女性由于先天性的苗勒氏管发育异常，导致子宫内膜基底层缺失，容易出现宫腔粘连。这种情况是先天因素导致，从胚胎发育时期就存在子宫内膜的异常，出生后就可能存在发生宫腔粘连的潜在风险。单角子宫等畸形： 单角子宫等子宫畸形的女性，其子宫内膜的面积相对较少，而且结构异常，也更容易发生宫腔粘连。这类女性在青春期月经来潮后，就可能因为子宫内膜的问题出现宫腔粘连相关的症状。