脊柱有一节一按就疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像久坐、弯腰劳作等，可能导致脊柱周围肌肉紧张、劳损，按压时就会有疼痛，这种情况在长期伏案工作人群中发生率较高。
一、外伤因素
急性外伤： 如果脊柱部位受到过撞击、摔倒等急性外伤，可能会造成局部软组织损伤甚至骨折，从而出现一节按压疼痛的情况。比如从高处坠落臀部着地，可能会引起脊柱相应节段的损伤。慢性累积性外伤： 长期反复的轻微外伤也会导致脊柱损伤，日积月累后，脊柱的一节就会出现按压疼痛，像经常弯腰搬重物的人就容易出现这种情况。
二、脊柱退变
骨质增生： 随着年龄增长，脊柱会发生退变，骨质增生就是常见表现之一。当增生的骨质刺激周围组织时，就会导致脊柱一节按压疼痛，一般30岁以后脊柱开始出现退变相关变化。椎间盘退变： 椎间盘是脊柱椎体间的缓冲结构，退变时椎间盘高度降低、纤维环破裂等，也可能引发脊柱一节按压疼痛，中老年人椎间盘退变相对更普遍。
三、脊柱疾病
脊柱结核： 脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，除了脊柱一节按压疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，这种情况在免疫力较低的人群中更易发生。脊柱肿瘤： 无论是原发性脊柱肿瘤还是转移性脊柱肿瘤，都可能导致脊柱一节按压疼痛，肿瘤还可能会引起脊柱功能障碍等问题。