脊柱有一节一按就疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长期不良姿势、过度劳累等可能导致脊柱周围肌肉劳损，进而出现按压疼痛，这种情况较为常见。
肌肉劳损方面
姿势不良导致： 长时间弯腰工作、低头看手机等不良姿势，会使脊柱周围肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发劳损，出现按压疼痛。比如每天长时间保持低头看手机的姿势超过1 - 2小时，就可能增加脊柱肌肉劳损的风险。过度劳累引起： 从事重体力劳动，频繁弯腰、扭转脊柱等动作，会让脊柱肌肉过度疲劳，从而出现按压疼痛。像建筑工人长期进行 heavy lifting（重体力搬运）工作，就容易遭遇这种情况。
脊柱小关节紊乱
外伤引发： 脊柱受到轻微的外伤，比如不经意的扭伤，可能导致脊柱小关节发生紊乱，进而出现一按就疼的情况。例如在运动过程中，突然的转身动作不当，就可能引起脊柱小关节紊乱。慢性退变导致： 随着年龄增长，脊柱小关节会发生慢性退变，关节的稳定性下降，也容易出现紊乱，引起按压疼痛。一般40岁以上人群脊柱小关节慢性退变的几率会逐渐增加。
脊柱病变
椎间盘问题： 椎间盘发生退变、突出等情况时，可能会刺激周围组织，导致脊柱按压疼痛。比如腰椎间盘突出症，当椎间盘髓核突出压迫周围神经等组织，就会出现相应节段脊柱按压疼痛。骨质增生： 脊柱骨质增生也可能导致按压疼痛，骨质增生是脊柱为了适应退变等情况而出现的代偿性改变，增生的骨质刺激周围组织就会引起疼痛。一般50岁以上人群患脊柱骨质增生的可能性相对较高。