脊柱有一节一按就疼可能由多种原因引起，比如常见的肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致脊柱周围肌肉劳损，进而出现一按就疼的情况，这种情况在长期伏案工作人群中较为常见。
一、肌肉劳损方面
姿势不良引发： 长时间弯腰驼背、低头看手机等不良姿势，会使脊柱周围的肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易导致肌肉劳损，进而出现某一节脊柱一按就疼的现象。比如每天长时间低头看手机超过1 - 2小时，就可能增加脊柱肌肉劳损的风险。过度劳累导致： 进行重体力劳动或者剧烈运动后，脊柱周围肌肉乳酸堆积过多，也会引起肌肉劳损，表现为脊柱一节按压疼痛。像搬运重物后，很可能出现这种情况。
二、脊柱小关节紊乱
外伤引发： 轻微的外伤，比如突然的扭转身体、摔倒时臀部或肩部着地等，都可能导致脊柱小关节紊乱，使得某一节脊柱的小关节位置发生改变，按压时就会疼痛。例如在运动过程中突然的扭转动作，就可能引发脊柱小关节紊乱。慢性退变所致： 随着年龄增长，脊柱会发生慢性退变，小关节也会出现磨损等情况，容易导致小关节紊乱，从而出现一按就疼的症状，这种情况在中老年人中相对多见。
三、脊柱疾病因素
椎间盘突出： 椎间盘发生退变后，纤维环部分破裂，髓核突出，可能会刺激周围神经，导致脊柱某一节按压疼痛。如果是腰椎间盘突出，可能还会伴有下肢的放射性疼痛等症状。一般长期久坐、腰部负荷大的人群更容易患上腰椎间盘突出。脊柱炎症： 比如强直性脊柱炎早期，可能会出现脊柱某一节的疼痛，按压时也会有痛感，同时可能伴有晨僵等症状，这种疾病多见于青少年男性。另外，脊柱的感染性炎症，如结核杆菌感染等，也可能导致脊柱局部按压疼痛，但相对比较少见。