脊柱有一节一按就疼，可能是棘上韧带炎、棘突炎、外伤、脊柱肿瘤等原因引起。
棘上韧带炎、棘突炎是由于长期低头、伏案工作，或脊柱受到反复牵拉，导致棘上韧带、棘突受损，产生无菌性炎症，从而出现按压疼痛。
外伤也可能导致脊柱一节按压疼痛，如直接暴力打击、间接暴力牵拉等，可能会导致脊柱骨折、棘突骨折，从而出现疼痛。
脊柱肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，也会导致脊柱疼痛，多为隐痛、胀痛，夜间疼痛加重，伴有局部肿块。
此外，强直性脊柱炎、脊柱感染等疾病也可能导致脊柱疼痛。
如果出现脊柱一节按压疼痛，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部、背部的伸展运动。