用棉签掏耳朵后有血，可能是以下原因引起：
1.外耳道损伤：棉签可能在外耳道内反复摩擦，导致外耳道皮肤破损，引起出血。此外，外耳道内的耵聍（耳屎）较多时，强行掏出可能会损伤外耳道皮肤。
2.中耳炎：中耳炎可导致中耳腔黏膜充血、肿胀，在掏耳朵时，可能会导致中耳腔黏膜损伤，引起出血。
3.鼓膜穿孔：鼓膜是一层位于中耳腔与外耳道之间的薄膜，若鼓膜本身存在穿孔，在掏耳朵时，可能会导致穿孔部位再次出血。
4.其他：全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致凝血功能障碍，从而引起掏耳朵后出血。
如果出血量较少，可先观察。若出血量较多、持续时间较长或伴有耳部疼痛、听力下降等症状，应及时就医。就医时，医生可能会进行以下检查：
1.耳镜检查：可以直接观察外耳道和鼓膜的情况，了解是否存在损伤或病变。
2.血常规：检查血小板和白细胞等指标，排除全身性疾病。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会安排其他检查，如凝血功能检查等。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。一般来说，以下措施可能有助于缓解症状：
1.保持外耳道清洁：避免耳内进水，不要自行挖耳，以免加重损伤。
2.避免用力擤鼻：以免压力通过咽鼓管传导至中耳，加重耳部不适。
3.按医嘱用药：如果医生开具了药物，应按要求使用，如抗生素滴耳液、止血药等。
4.治疗原发病：如果是中耳炎引起的，需进行相应的抗炎治疗；如果是全身性疾病导致的，需积极治疗原发病。
此外，在日常生活中，应注意以下几点，预防用棉签掏耳朵后出血：
1.避免频繁掏耳：耳屎具有一定的保护作用，可自行排出，无需频繁掏挖。
2.选择合适的工具：掏耳时应使用干净、柔软的棉签，避免使用尖锐或过硬的物品。
3.注意动作轻柔：掏耳时动作应轻柔，避免过度刺激外耳道。
4.保持耳部干燥：洗澡、游泳后，及时清理外耳道内的水分。
总之，用棉签掏耳朵后有血时，应引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻，避免耳内进水，预防感染。