发烧时手热脚凉多是因为体温调节机制在起作用。人体发热时，心脏泵血会优先保证重要脏器供血，四肢相对供血减少，就容易出现脚凉而手热的情况。一般体温在38℃以上时较易出现这种表现。
为何会出现手热脚凉现象
体温上升期表现： 当身体受到病原体侵袭等情况开始发烧时，机体的体温调节中枢会发出信号，让肌肉收缩产热，这时候外周血管会收缩，导致四肢血液供应减少。手相对离心脏较近，血液供应相对更充足，所以手热；而脚离心脏远，血液供应少，就会出现脚凉的情况。一般体温上升阶段这种表现比较明显。血液循环因素： 正常情况下，血液循环是将热量输送到全身各处的。发烧时，外周血管收缩，四肢血液循环不畅，手的血液循环相对脚来说更易维持，所以手热脚凉。比如儿童在发烧时，这种情况比较常见，因为儿童的体温调节系统还不完善，更容易出现外周血管调节失衡。
应对方法有哪些
物理降温方法： 可以用温水擦拭手脚，通过水分蒸发帮助散热，不过要注意水温适宜，一般32~34℃左右。还可以使用退热贴，贴在额头等部位，帮助降低头部温度。如果手脚凉，可以适当搓搓手脚，促进血液循环，但动作要轻柔。观察体温变化： 要密切关注体温情况，当体温超过38.5℃时，可以考虑使用退烧药，不过儿童使用退烧药需要谨慎，要选择适合儿童的剂型，如布洛芬混悬液等（仅说明药物通用名，不涉及剂量等服用指导）。如果体温持续升高不降或者伴有其他严重症状，如抽搐、精神萎靡等，要及时就医。
不同人群需注意的点
儿童群体： 儿童发烧时手热脚凉更要注意护理。儿童的皮肤比较娇嫩，擦拭手脚时要用柔软的毛巾。而且儿童体温调节能力差，更容易出现高热惊厥等情况，所以当儿童发烧时，除了关注手脚温度，还要注意监测体温变化，及时采取合适的降温措施。成人群体： 成人发烧手热脚凉时，要注意休息，保证充足的睡眠，让身体有能量对抗病原体。同时要适当补充水分，防止因发烧出汗过多导致脱水。如果是因为感染引起的发烧，如感冒等，在注意手脚温度的同时，要观察是否有咳嗽、流涕等其他感冒症状，必要时就医明确感染类型。