拔牙是一种有创操作，而拔牙第三天最痛可能是由于出现了局部感染，或者是更为严重的干槽症。对此应及时复诊，以明确疼痛原因并进行对症治疗。
一、普通感染：
可能是拔牙后出现了局部炎症反应。在这种情况下，随着创面的逐渐愈合，疼痛通常会慢慢消失。
二、干槽症：
1.当拔牙难度较大、对创口损伤较大时，术后就容易发生感染。
2.若拔牙后3天出现剧烈疼痛，且疼痛向四周放射，并伴有腐败坏死性臭味，就需要警惕干槽症。此时应及时复诊进行检查，并彻底清创。具体操作是在局麻下对创面进行搔刮，用双氧水和生理盐水交替冲洗拔牙创，再用碘仿纱条严密填塞。
3.同时，可以配合口服阿莫西林、甲硝唑等药物来进行消炎治疗。
此外，拔牙后还需注意以下几点：要尽量避免用患侧咀嚼，不要用舌头吸吮伤口；要保持口腔卫生，做到早晚刷牙、饭后漱口；饮食要保持清淡，不可食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等。
总之，拔牙后若出现异常疼痛要及时处理，同时要做好拔牙后的各项护理工作，以促进恢复。