一般情况下，拔牙后的疼痛会逐渐减轻，在第三天达到最疼的程度，这主要是由以下原因引起的：
1.伤口开始愈合：拔牙后的第三天，伤口开始形成血凝块并逐渐愈合。这个过程中，伤口周围的组织会发生炎症反应，导致疼痛加剧。
2.纤维蛋白溶解：拔牙后，伤口处的纤维蛋白会逐渐被溶解，这可能会导致血凝块部分脱落，使伤口暴露在口腔中的细菌和刺激物中，从而引起疼痛和炎症。
3.神经末梢暴露：拔牙后，伤口周围的神经末梢会逐渐暴露出来，对外界的刺激更加敏感，因此疼痛也会更加明显。
4.口腔活动增加：拔牙后的第三天，患者可能会开始进行一些口腔活动，如说话、咀嚼等，这些活动会导致伤口受到牵拉和刺激，从而引起疼痛。
需要注意的是，每个人的疼痛感受可能会有所不同，如果拔牙后第三天出现剧烈疼痛，应及时就医，以便医生进行检查和处理。同时，患者可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.按照医生的建议服用止痛药。
2.避免食用辛辣、刺激性食物和过热的饮料。
3.用冰袋或冷毛巾冷敷伤口周围的面部，每次15-20分钟，每天数次。
4.保持口腔清洁，避免食物残渣积聚在伤口处。
5.避免过度劳累和紧张，保持良好的休息和睡眠。
总之，拔牙后第三天最疼是正常的现象，但如果疼痛过于剧烈或持续时间过长，应及时就医。同时，患者可以采取一些措施来缓解疼痛，促进伤口愈合。