辨别是不是痛风可以从症状表现、病史检查等方面入手。一般来说，痛风发作时往往比较突然，多数患者在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，第一跖趾关节（大脚趾关节）是最常见的首发部位，约50%的首次发作发生在这里，之后也可能累及足背、踝、膝等关节。
症状表现方面
急性发作期症状： 发作时关节红、肿、热、痛非常明显，疼痛通常在数小时内达到高峰，像刀割样或咬噬样剧痛，让人难以忍受。比如患者可能在夜间睡觉时，突然被大脚趾关节的剧烈疼痛疼醒。间歇期症状： 发作间歇期可能没有明显症状，但如果病情没有得到有效控制，发作会越来越频繁，受累关节也会越来越多。
病史检查方面
血尿酸检查： 血尿酸水平是重要指标，一般来说，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就属于高尿酸血症，而痛风患者往往有高尿酸血症病史，但也有少数痛风患者在急性发作时血尿酸水平正常。关节液检查： 抽取关节液进行检查，如果在关节液中找到尿酸盐结晶，这是确诊痛风的重要依据。医生会通过穿刺抽取关节液，然后在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶存在。
其他相关因素
家族史： 如果家族中有痛风患者，那么个体患痛风的风险会增加。因为痛风具有一定的遗传易感性，某些遗传因素可能会影响尿酸的代谢。生活方式因素： 长期高嘌呤饮食的人，比如经常大量吃动物内脏、海鲜、肉类，喝大量啤酒等，容易患痛风。这类人群由于摄入过多高嘌呤食物，会使体内尿酸生成增加，从而增加痛风发作的几率。