血清泌乳素高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致血清泌乳素短时间升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素会明显升高，妊娠时可升高10倍左右。
一、生理性因素
1. 运动与应激：剧烈运动后血清泌乳素可能会升高，一般运动后1小时左右泌乳素水平可达基础值的数倍。另外，精神应激，像突然的情绪激动、紧张等情况，也可能促使泌乳素短暂升高。2. 睡眠影响：入睡后血清泌乳素会逐渐升高，清晨睡醒前达到高峰，然后逐渐降低。比如正常睡眠状态下，睡眠1 - 2小时后泌乳素开始上升。
二、病理性因素
1. 垂体疾病：垂体泌乳素瘤是常见的引起泌乳素升高的垂体疾病，这是一种常见的垂体肿瘤，可导致泌乳素异常升高，有的患者泌乳素水平可升高几十倍甚至上百倍。此外，垂体其他肿瘤如促肾上腺皮质激素瘤等，也可能影响泌乳素的分泌，间接导致泌乳素升高。2. 甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节促使垂体分泌更多促甲状腺激素，同时也可能影响泌乳素的调节，导致血清泌乳素升高。一般甲状腺功能减退患者中，约有1/3会出现泌乳素轻度升高。3. 其他内分泌疾病：如原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等，也可能引起血清泌乳素升高。例如慢性肾功能衰竭患者，由于肾脏对泌乳素的清除减少，可导致泌乳素水平升高。
三、药物性因素
1. 多巴胺受体拮抗剂：像氯丙嗪、甲氧氯普胺等药物，它们会阻断多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用，从而使血清泌乳素升高。例如长期服用甲氧氯普胺的患者，可能会出现泌乳素升高的情况。2. 雌激素类药物：长期服用雌激素类药物，如口服避孕药等，也可能影响泌乳素的代谢，导致血清泌乳素水平升高。一般服用含有雌激素的口服避孕药数周后，泌乳素可能会有轻度升高。