肝上有黑点是指肝脏影像学检查显示有黑点，而非肉眼所见肝脏表面情况。其可能是多种肝脏疾病的表现，具体如下。
一、肝内钙化斑：这可能导致肝上出现黑点。人体新陈代谢过程中会有细胞坏死，属正常现象。若细胞坏死后循环不畅而在肝脏沉积，就会形成钙化斑，在影像学检查时表现为黑点。
二、肝囊肿：作为常见良性肝疾病，多数患者无症状。超声影像学上肝囊肿呈黑色，CT上可见水样密度影且颜色较黑，所以肝上的黑点可能由此引起。
三、乙型病毒性肝炎：若体内有乙肝病毒，会损伤肝功能。肝细胞被病毒破坏，部分患者影像学检查会呈现出黑点。
四、肝癌：癌细胞不断复制可使肝脏在影像学检查上有黑点，还可能伴有肝区疼痛、腹水、腹胀等症状。
总之，肝上出现黑点提示可能存在肝脏相关疾病，需要进一步检查和明确诊断，以便采取相应的治疗措施。