后背肩胛骨缝痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，像伏案工作、弯腰驼背等，持续1-2小时以上就可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳，引发疼痛。
肌肉劳损方面
姿势不良引发：长期低头看手机、电脑，或者长时间弯腰劳作，会使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态。例如，每天连续使用电子设备超过2小时且姿势不正确，就容易让肩胛骨缝附近肌肉劳损，出现疼痛。肌肉劳损导致的疼痛一般是酸痛，休息后可能会有所缓解，但如果持续不纠正姿势，疼痛会反复出现。过度运动导致：进行了过量的上肢运动，像频繁做俯卧撑、举重物等，也会引起肩胛骨缝肌肉劳损。比如一次举重物超过5公斤且次数超过20次，就可能造成肌肉损伤，引发疼痛。这种情况下，疼痛部位通常有明确的压痛感。
颈椎病因素
颈椎病变刺激神经：颈椎病患者，当颈椎间盘突出等病变压迫到支配肩胛骨区域的神经时，就会导致肩胛骨缝痛。有数据显示，约10%-15%的颈椎病患者会出现肩胛骨缝牵涉痛。颈椎病引发的疼痛往往还伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动时疼痛可能会加重。颈椎生理曲度改变：长期不良姿势会使颈椎生理曲度变直或反弓，进而影响肩胛骨周围的力学平衡，引起肩胛骨缝痛。比如长期睡过高或过低的枕头，持续时间超过1个月，就可能改变颈椎生理曲度，导致相关疼痛。
肩部疾病影响
肩周炎前期表现：肩周炎在初期可能就会表现为肩胛骨缝痛，随后逐渐出现肩关节活动受限。一般50岁左右人群更容易患肩周炎前期的肩胛骨缝痛，发病率在40-60岁人群中约为2%-5%。这种疼痛在夜间可能会加重，影响睡眠。肩袖损伤所致：肩袖损伤也会导致肩胛骨缝痛，通常是因为外伤或过度使用肩关节引起。比如肩部受到直接撞击，或者反复做过头的动作，就可能造成肩袖损伤，出现肩胛骨缝疼痛，且肩关节活动时疼痛明显，可能伴有活动受限。