后背肩胛骨痛的原因有很多，常见的原因包括：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，如长时间伏案工作、提重物等，可导致肌肉疲劳、酸痛。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛，疼痛可放射至后背肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变可刺激或压迫颈部神经，引起后背肩胛骨区域疼痛。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起后背肩胛骨痛。
5.其他：胸膜炎、肺炎、胃溃疡等疾病也可能导致后背肩胛骨痛。
治疗方法主要包括：
1.休息：避免长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，适当休息可缓解疼痛。
2.物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药。
4.运动治疗：适当的运动可增强背部肌肉力量，缓解疼痛。
5.病因治疗：针对引起后背肩胛骨痛的原发病进行治疗，如治疗肩周炎、颈椎病等。
如果后背肩胛骨痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。