肩胛骨缝酸胀疼痛的原因包括生活方式因素以及机体存在基础疾病等。
一、生活方式因素：肩部如果长期过度使用，就容易出现酸胀疼痛，比如长时间低头看手机、使用电脑或者长期进行肩部活动等。对此类情况，需要改善生活方式，适度减少肩关节的活动和使用频率。
二、疾病因素
1.肩胛骨周围软组织炎症疾病：
(1)筋膜炎：这是引起肩胛骨缝酸胀疼痛的常见原因之一，常伴有局部压痛。
(2)肌腱炎：可导致肩部活动受限和疼痛。
(3)肩周炎：除了疼痛，还会有肩关节活动障碍。
(4)骨关节炎：关节会有疼痛、肿胀及活动受限表现。这类患者可在医生指导下通过口服消炎镇痛药、热敷、推拿等物理治疗以及局部封闭等综合疗法来缓解疼痛。
2.肩胛骨本身的疾病：
(1)肩胛骨骨折：多由外伤等引起，会有疼痛和活动受限。
(2)肩关节脱位：也会造成肩部的疼痛不适。这类患者可通过上肢吊带固定、推拿复位等方法进行治疗。
3.其他系统疾病：
(1)心绞痛：有时会放射至肩胛骨区域引起疼痛。
(2)胸膜病变如结核性胸膜炎：也可能导致肩胛骨处疼痛。
(3)肝胆疾病如胆囊炎：也可能引发相关疼痛。对于这类患者，需要积极治疗原发疾病，比如心绞痛患者可口服抗栓药物或进行冠状动脉搭桥术；胸膜炎患者可进行穿刺引流，同时进行抗感染治疗；胆囊炎患者可通过非手术治疗控制炎症，严重时需手术切除。
总之，肩胛骨缝出现酸胀疼痛的原因较为多样，需要仔细分辨，针对不同原因采取相应的措施来改善症状和治疗疾病。