月经来了腰疼，主要是因为前列腺素作用、盆腔充血以及子宫后倾后屈等原因。据统计，约有60% - 90%的女性在月经期间会有不同程度的腰部不适。
前列腺素影响：
子宫收缩相关： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰部疼痛。而且前列腺素还可能会扩散到盆腔附近的组织，影响到腰部的肌肉和神经，导致腰疼。一般这种情况在月经的前1 - 2天比较明显。胃肠道反应连带： 部分女性对前列腺素比较敏感，除了子宫收缩，前列腺素还会作用于胃肠道，引起恶心、呕吐等不适，同时也可能会影响到腰部的神经传导，加重腰疼的感觉。
盆腔充血因素：
局部血液淤积： 月经期间盆腔处于充血状态，女性的盆腔组织血流增加，会对周围的神经组织产生压迫。腰部的神经受到刺激后，就容易引发疼痛。这种盆腔充血引起的腰疼，一般在月经期间活动后会有所加重，休息后可能会稍有缓解。个体差异表现： 不同女性盆腔充血的程度不一样，所以腰疼的表现也有差异。有些女性盆腔充血较严重，腰疼症状就会比较明显；而盆腔充血较轻的女性，可能腰疼症状相对较轻。
子宫位置因素：
子宫后倾后屈： 正常子宫位置是前倾前屈位，如果子宫是后倾后屈位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，需要加强收缩力，这就会刺激到骶韧带，进而引起腰疼。这种情况在有子宫后倾后屈的女性中比较常见，而且可能会随着月经周期反复出现腰疼症状。位置矫正难度： 子宫后倾后屈一般较难自行矫正，所以月经期间腰疼可能会持续存在，不过在月经结束后，随着子宫充血的缓解，腰疼症状会有所减轻，但可能不会完全消失。