月经来了腰疼，可能与以下因素有关。
1.生理原因
月经期间，体内激素水平变化，可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
月经期间，身体会释放一种称为前列腺素的物质，它可以引起子宫收缩和疼痛，同时也可能导致腰部疼痛。
2.病理原因
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，从而引起疼痛，这种疼痛可能会放射到腰部。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可使子宫腔增大，子宫收缩不良，导致月经出血量多、经期延长，从而引起腰部疼痛。
治疗方法：
1.一般治疗
注意休息，避免过度劳累。
注意保暖，避免腰部受寒。
保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
对于疼痛症状明显的患者，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
对于有炎症的患者，可使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等。
对于子宫内膜异位症患者，可使用孕激素、避孕药等药物进行治疗，也可使用GnRH-a等药物进行假绝经治疗。
对于子宫肌瘤患者，较小的肌瘤一般无需治疗，定期复查即可；较大的肌瘤或有明显症状的肌瘤，可通过手术进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
3.物理治疗
可通过热敷、按摩、针灸等方法，缓解腰部疼痛。
也可通过短波、超短波、红外线等物理疗法，促进盆腔血液循环，缓解腰部疼痛。
需要注意的是，如果月经期间腰疼症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、白带异常、月经紊乱等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免经期性生活，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，避免腰部受寒。