月经来了腰疼可能与前列腺素分泌增加有关，据统计，约有60% - 90%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化因素
前列腺素作用：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会引起腰部等部位的平滑肌收缩，从而引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种腰疼可能会比较明显。盆腔充血影响：月经时盆腔处于充血状态，较多的血液淤积在盆腔，可能会对周围的神经产生一定的压迫，进而牵涉到腰部出现疼痛，这种情况在月经前几天可能就会逐渐显现。
子宫位置异常因素
后位子宫影响：有些女性的子宫是后位的，在月经期间，后位子宫会对周围的组织和神经产生牵拉，尤其是当经血排出不畅时，这种牵拉刺激会加重，从而导致腰疼。一般后位子宫的女性在经期更容易出现腰疼的情况。子宫过度前倾前屈：少数女性的子宫过度前倾前屈，在月经时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会对腰部周围的组织造成影响，也会引起腰疼。
生活习惯因素
久坐久站：如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而加重腰疼的感觉。比如一些办公室女性，月经期间长时间坐在工位上，就容易出现这种情况。腰部受寒：月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，比如穿着过少、吹空调温度过低等，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，引发腰疼。一般在寒冷环境中待一段时间后，腰疼就会逐渐明显。