慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎主要有以下区别。首段：慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜没有萎缩性改变，而慢性萎缩性胃炎是胃黏膜出现了萎缩现象，一般通过胃镜检查等可以区分，慢性非萎缩性胃炎在胃镜下胃黏膜多呈红白相间，以红为主，而慢性萎缩性胃炎胃镜下胃黏膜呈红白相间，以白为主。
病理表现差异
慢性非萎缩性胃炎： 胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，腺体没有萎缩。慢性萎缩性胃炎： 胃黏膜固有腺体萎缩，数目减少，同时可伴有肠上皮化生等改变，部分患者还可能出现腺体异型增生等情况。
症状表现区别
慢性非萎缩性胃炎： 症状相对多样，可能有上腹部隐痛、胀痛、嗳气、反酸、恶心等，症状轻重不一，部分人可能没有明显症状，症状容易受饮食、情绪等因素影响。慢性萎缩性胃炎： 除了可能有上述类似消化不良的症状外，还可能因为胃酸分泌减少等出现食欲减退、消瘦、贫血等表现，尤其是中重度萎缩性胃炎患者更易出现这些情况。
癌变风险不同
慢性非萎缩性胃炎： 癌变风险相对较低，但如果不注意治疗和保养，长期炎症刺激也可能有一定风险。慢性萎缩性胃炎： 尤其是伴有肠上皮化生、异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，癌变风险相对较高，有研究显示，中重度萎缩性胃炎伴肠化者发生癌变的几率比一般人群要高一些，但也不是所有慢性萎缩性胃炎都会癌变，只是相对风险有所升高。
治疗及随访重点
慢性非萎缩性胃炎： 治疗主要是针对症状进行对症处理，比如有反酸、烧心等可以用抑制胃酸分泌的药物，有消化不良可以用促胃肠动力药等，同时要注意调整生活方式，如规律饮食、避免吃辛辣刺激、油腻食物等，一般随访主要是根据症状情况决定。慢性萎缩性胃炎： 治疗除了对症处理外，对于有肠上皮化生、异型增生等情况的需要更密切随访，有的可能需要定期复查胃镜，监测病情变化，部分患者可能还需要在医生评估下进行更积极的干预措施来延缓病情进展，降低癌变风险。