关键点：睡觉起来脚踝疼像扭了一样的原因及应对方法，包括乳酸堆积、踝关节扭伤、痛风性关节炎等，还提及类风湿关节炎，治疗方法涉及按摩、涂抹药物、服用药物等，同时强调治疗期间要休息和关节保暖。
一、乳酸堆积：若白天进行了剧烈运动或过度劳累，体内会产生大量乳酸，若不能及时排出而堆积在体内。当休息后，便可能出现关节疼痛、肿胀等表现，类似扭了一样。对此可通过对局部进行按摩来缓解，因按摩能促进血液循环，从而有助于减轻疼痛症状。
二、踝关节扭伤：白天穿不合适的鞋子或剧烈运动时导致关节扭伤，易使局部软组织及关节受到损伤。在休息时，损伤处会出现炎性渗液，进而引起红肿、疼痛等症状。此时可在医生指导下使用如下药物治疗，1.涂抹红花油，其能起到活血散瘀等作用；2.涂抹消肿止痛酊，可帮助消肿止痛；3.使用云南白药气雾剂，有活血散瘀等功效。
三、痛风性关节炎：白天进食高嘌呤食物，如螃蟹、动物内脏等，会影响体内尿酸代谢。当尿酸代谢出现障碍时，尿酸盐结晶会在关节腔内沉积，引发痛风性关节炎，导致关节出现肿痛以及活动受限等症状。可在医生指导下服用如下药物，1.非布司他片，能抑制尿酸生成；2.别嘌醇片，可降低尿酸水平；3.秋水仙碱片，对痛风性关节炎有治疗作用。
四、类风湿关节炎：治疗可在医生指导下服用如下药物，1.来氟米特片，可改善类风湿关节炎的症状；2.甲氨蝶呤片，有免疫抑制等作用；3.硫酸羟氯喹片，对类风湿关节炎有一定疗效。
总结概况提示：睡觉起来脚踝疼如扭了一样有多种原因，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如按摩、涂抹或服用相关药物等，治疗期间要注意休息和关节保暖，以利于疾病恢复。